Руководителю Службы по контролю и надзору

в сфере охраны окружающей среды,

объектов животного мира и лесных отношений

Ханты-Мансийского автономного округа – Югры

(Природнадзора Югры)

от _________________________________

___________________________________

(Ф.И.О. государственного гражданского служащего, замещаемая должность)

(телефон)

ХОДАТАЙСТВО

на участие на безвозмездной основе в управлении организацией

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона от 27 июля 2004 года № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации» прошу разрешить мне участвовать на безвозмездной основе в управлении__________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указать сведения об участии в управлении организацией: наименование

и адрес организации, ИНН, наименование органа управления организацией

и его полномочия, основной вид деятельности организации, срок,

в течение которого планируется участвовать в управлении, иное)

Участие на безвозмездной основе в управлении _______________________

(наименование организации)

не повлечет за собой конфликта интересов.

При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать требования, предусмотренные Федеральным законом от 25 декабря 2008 года
№ 273-ФЗ «О противодействии коррупции», статьями 17 и 18 Федерального закона от 27 июля 2004 года № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации».

Приложение:______________________________________________________________

(копия учредительного документа некоммерческой организации, в управлении которой гражданский служащий предполагает участвовать)

«__» ___________ 20__ г.          _____________________________________

(подпись государственного гражданского

служащего, направившего ходатайство

(расшифровка подписи)